小儿推拿杨晓：宝宝得了疱疹性咽峡炎怎么办？小儿推拿可以这么做

　　什么是疱疹性咽峡炎？

　　疱疹性咽峡炎（herpangina）是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。

　　

　　疱疹性咽峡炎的病因

　　大多为柯萨奇病毒所引起，A组2、4、6、9、16、22型皆可引起此病，B组1～5型也可致病，但较少见。此外，埃可病毒3、6、9、16、17、25型和肠道病毒70型也可引起本病。

　　疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源。可直接经由肠道、呼吸道传播，也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。

　　各年龄段人群均可受到感染，但以1～7岁多发。因婴幼儿呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，呼吸道“自洁”功能差，故易发病。

　　

　　疱疹性咽峡炎的临床表现有哪些？

　　潜伏期为2～4天。常急剧发热，热多为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。热程大都2～4天。年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。

　　典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。

　　病程一般为4～6天，偶有延至2周者。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。

　　

　　疱疹性咽峡炎可通过唾液、呼吸道分泌物、粪便等污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品等经口传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触或饮用被污染的水，亦可感染。出现相关症状后及时就医，注意患者体温变化，防止高热惊厥，可采用物理降温或药物降温。

　　小儿推拿杨晓：当宝宝患有疱疹性咽峡炎后，妈妈可以用以下面这套手法对宝宝进行推拿

　　疱疹性咽峡炎小儿推拿常用穴位：清补脾，清肝经、清肺经、清胃经、清大肠、清小肠、补肾经、揉二马、掐总筋、揉曲池、清天河水、退六腑、揉涌泉

　　小儿推拿杨晓与您分享疱疹性咽峡炎小儿推拿常用手法：

　　1、清补脾，

　　术者以右手拇指桡侧或指面自孩子拇指桡侧自指根至指尖来回推，推100~500次。

　　

　　2、清肝经、

　　术者右手拇指自孩子食指掌面末节横纹起推至指 尖，推100~500次。

　　

　　3、清肺经、

　　术者右手拇指自孩子无名指掌面末节横纹起推至指尖，推100~500次。

　　

　　4、清胃经、

　　术者食指自孩子大鱼际桡侧掌根推至拇指根，推100~500次。

　　

　　5、清大肠、

　　术者右手拇指桡侧 面，自孩子虎口直推至食指指 尖，推100~500次。

　　

　　6、清小肠、

　　术者用食、中二指自孩子小指指根直推至指尖，推100~500次。

　　

　　7、补肾经、

　　术者右手拇指自孩子小指掌面偏指根尺侧推至指 尖，推100~500次。

　　

　　8、揉二马、

　　术者拇指揉孩子手背第4、第5掌骨小头后陷处，揉100~500次。

　　

　　9、掐总筋

　　手腕掌后横纹中点，拇指或中指揉之，100-300次。

　　10、揉曲池

　　术者拇指指甲于孩子肘弯横纹头凹陷中掐之，继以揉之。掐3~5次， 揉100~500次。

　　11、清天河水、

　　术者食、中二指指腹沿孩子前臂正中线，从腕横纹起推至肘横纹， 推100~500次。

　　12、退六腑

　　术者食、中二指指腹沿孩子前臂尺侧，自肘关节推至掌根，推100~500次。

　　13、揉涌泉

　　术者两拇指指腹轮流自孩子足掌心前1/3 处揉100~400次。

　　小儿推拿杨晓：疱疹性咽峡炎如何预防？

　　（1）流行季节尽量避免带孩子去人口密集的地方，减少参加集体活动；

　　（2）让孩子养成良好的卫生习惯，一定勤洗手，尽量不要揉眼睛、抠鼻子、吃手，或者伸手抓东西吃；

　　（3）一旦发现孩子得了疱疹性咽颊炎或手足口病，就应该在家休息，不要再去幼儿园和学校，即使在家也要和别的孩子处于相对的隔离状态，这在二孩家庭里尤其重要。其他家长成员也尽量不要密切接触，接触时最好戴口罩防护，接触后一定要洗手；

　　（4）生病孩子的日常用具要消毒，如奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等要经常煮沸3分钟，玩具、桌椅、衣物和便盆等可用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净；

　　（5）由于通常引起手足口病重症和死亡的病原体是肠道病毒71型（EV71），所以对于6月龄~5岁的孩子建议尽早接种EV71型灭活疫苗，虽然不能预防所有手足口病，但可有效显著减少手足口病重症和死亡的发生。

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